答：纵观全国，职工医保从1998年开始建立，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，“统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出”。随着社会经济的发展，个人账户的局限性也逐步凸显，由于是个人积累式的，所以健康人群和非健康人群的个人账户积累差距很大，许多地方家庭之间个人账户也不能共用。2020年按照统筹基金和个人账户的相关统计，全国医保个人账户累计结余1万亿元。这次国家建立的职工医保门诊共济保障机制改革核心就是从原来门诊医疗费用的个人积累式保障模式向基金共济式保障模式转变，调整统筹基金和个人账户结构，增加统筹基金用于门诊共济保障,推动医保政策纵向统一，待遇横向均衡。