集美妇幼价格公示（服务及耗材）2021年9月
| 价项名称 | 单价 | 单位 | 备注 |
| 宫颈细胞学计算机辅助诊断 | 207 | 每标本 | |
| C—反应蛋白测定（CRP） | 23 | 次 | |
| 葡萄糖测定 | 3 | 元／人次 | |
| 原位杂交技术 | 180 | 项 | |
| 印迹杂交技术 | 255 | 项 | |
| 血红蛋白测定（Hb） | 1 | 项 | |
| 红细胞计数（RBC） | 1 | 项 | |
| 红细胞参数平均值测定 | 1 | 次 | |
| 红细胞沉降率测定（ESR） | 5 | 项 | ①仪器法加收100%；②动态法加收15元 |
| 白细胞计数（WBC） | 1 | 项 | |
| 白细胞分类计数（DC） | 2 | 项 | |
| 嗜酸性粒细胞直接计数 | 1 | 项 | |
| 血小板计数 | 1 | 项 | |
| 血细胞分析（全血细胞计数+三分类） | 15 | 套 | 全血细胞计数+三分类 |
| 血细胞分析（全血细胞计数+五分类） | 22 | 套 | 全血细胞计数+五分类 |
| 血细胞分析（全血细胞计数+三分类） | 16 | 套 | 全血细胞计数+三分类 |
| 血细胞分析(免费) | 0 | 套 | ①全血细胞计数+三分类三级和二级加收8元，一级及一级以下加收7元；②全血细胞计数+五分类三级和二级加收15元，一级及一级以下加收14元；③全血细胞计数＋六分类三级和二级加收20元，一级及一级以下加收18元。 |
| 血红蛋白测定（Hb）(体检) | 1 | 项 | |
| 尿酸碱度测定 | 1 | 项 | |
| 尿妊娠试验 | 5 | 项 | |
| 尿妊娠试验（酶免法或金标法） | 5 | 项 | 酶免法或金标法 |
| 尿液分析 | 0 | 次 | |
| 尿妊娠试验（酶免法或金标法） | 0 | 项 | 酶免法或金标法 |
| 尿液分析 | 9 | 次 | |
| 尿沉渣镜检 | 1 | 项 | |
| 尿沉渣定量 | 17 | 次 | |
| 隐血试验 | 6 | 项 | |
| 粪便常规 | 3 | 次 | |
| 精液常规检查 | 6 | 次 | 仪器法+图像分析收80元 |
| 精液常规检查 | 6 | 次 | 仪器法+图像分析 |
| 阴道分泌物检查 | 5 | 次 | |
| 阴道分泌物检查(免费) | 0 | 次 | |
| 精子运动轨迹分析 | 5 | 项 | |
| 阴道分泌物检查(体检) | 5 | 次 | |
| 血浆游离血红蛋白测定 | 4 | 项 | |
| 红细胞孵育渗透脆性试验 | 9 | 项 | |
| 葡萄糖6—磷酸脱氢酶荧光斑点试验 | 14 | 项 | |
| 血红蛋白电泳 | 34 | 项 | |
| 血红蛋白A2测定（HbA2） | 9 | 项 | |
| 血红蛋白H包涵体检测 | 3 | 项 | |
| 血浆凝血酶原时间测定（PT） | 8 | 项 | |
| 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） | 15 | 项 | |
| 血浆凝血酶原时间测定（仪器法） | 11 | 项 | 仪器法 |
| 活化部分凝血活酶时间测定（APTT）（仪器法） | 15 | 项 | 仪器法 |
| 凝血酶时间测定（TT） | 8 | 项 | 仪器法 |
| 血浆纤维蛋白原测定 | 15 | 项 | |
| 血浆凝血酶原时间测定（仪器法）免费 | 0 | 项 | 仪器法 |
| 活化部分凝血活酶时间测定（APTT）（免费） | 0 | 项 | 仪器法 |
| 凝血酶时间测定（TT）(免费) | 0 | 项 | 仪器法 |
| 血浆纤维蛋白原测定(免费) | 0 | 项 | 仪器法 |
| 血清铁蛋白测定 | 17 | 项 | |
| 血清总蛋白测定 | 3 | 项 | ①干化学法加收8元； |
| 血清白蛋白测定 | 3 | 项 | ①干化学法加收8元；②免疫比浊法加收6元； |
| 血清粘蛋白测定 | 3 | 项 | ①干化学法加收8元；②免疫比浊法加收6元； |
| 超敏C反应蛋白测定 | 17 | 项 | 化学发光法或特定蛋白仪 |
| 钙卫蛋白检测 | 51 | 次 | |
| 胃泌素释放肽前体（ProGRP）测定 | 81 | 项 | |
| 葡萄糖测定 | 4 | 次 | |
| 糖化血红蛋白测定 | 58 | 项 | |
| 血浆乳酸测定（干化学法） | 14 | 项 | |
| 血清总胆固醇测定 | 5 | 项 | 干化学法加收8元 |
| 血清甘油三酯测定 | 5 | 项 | ①干化学法加收8元； |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 8 | 项 | 干化学法加收8元； |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 4 | 项 | 干化学法加收8元； |
| 血清载脂蛋白AⅠ测定 | 6 | 项 | |
| 血清载脂蛋白B测定 | 6 | 项 | |
| 血清β-羟基丁酸测定 | 13 | 项 | 5羟基吲哚乙酸测定收60元 |
| 氯测定 | 4 | 项 | |
| 钙测定 | 4 | 项 | 干化学法三级和二级10元，一级及一级以下9元；离子选择电极法三级和二级5元，一级及一级以下4元 |
| 镁测定 | 4 | 项 | 干化学法三级和二级10元，一级及一级以下9元；离子选择电极法三级和二级5元，一级及一级以下4元 |
| 血清碳酸氢盐（HCO3）测定 | 5 | 项 | 含血清总二氧化碳(TCO2)测定 |
| 钾测定 | 4 | 项 | ①干化学法加收8元；②酶促动力学法加收8元； |
| 钠测定 | 4 | 项 | ①干化学法加收8元；②酶促动力学法加收8元； |
| 无机磷测定 | 4 | 项 | 干化学法加收8元 |
| 全血铅测定 | 11 | 项 | 阳极溶出伏安法加收100元 |
| 微量元素测定（干化学法） | 9 | 项 | 干化学法 |
| 氯测定 | 4 | 项 | |
| 血清间接胆红素测定 | 5 | 项 | |
| 血清总胆汁酸测定 | 17 | 项 | |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 5 | 项 | |
| 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 | 4 | 项 | 干化学法三级和二级10元，一级及一级以下9元；速率法三级和二级5元，一级及一级以下4元 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 4 | 项 | 干化学法三级和二级10元，一级及一级以下9元；速率法三级和二级5元，一级及一级以下4元 |
| 血清总胆红素测定 | 5 | 项 | |
| 血清直接胆红素测定 | 5 | 项 | 干化学法加收8元； |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 4 | 项 | |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定(体检) | 5 | 项 | 速率法 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定(体检) | 5 | 项 | |
| 血清肌酸激酶测定 | 9 | 项 | ①干化学法加收8元②化学发光法加收80%； |
| 乳酸脱氢酶测定 | 4 | 项 | 干化学法加收8元； |
| 尿素测定 | 5 | 项 | 干化学法三级和二级10元，一级及一级以下9元；酶促动力学法三级和二级4元，一级及一级以下3元 |
| 肌酐测定 | 5 | 项 | 干化学法三级和二级10元，一级及一级以下9元；酶促动力学法三级和二级4元，一级及一级以下3元 |
| 血清尿酸测定 | 2.6 | 项 | 干化学法加收8元； |
| 尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定 | 9 | 项 | |
| 血清骨钙素测定 | 30 | 项 | 化学发光法加收80%；同时检查β-胶原特殊序列一次收50元 |
| 1，25双羟维生素D测定 | 60 | 项 | 色谱法加收50% |
| 1，25双羟维生素D测定 | 60 | 项 | 色谱法加收50% |
| 血清促甲状腺激素测定 | 38 | 项 | |
| 血清泌乳素测定 | 38 | 项 | |
| 血清促卵泡刺激素测定 | 38 | 项 | |
| 血清促黄体生成素测定 | 38 | 项 | |
| 血清甲状腺素（T4）测定 | 38 | 项 | |
| 血清游离甲状腺素（FT4）测定 | 38 | 项 | |
| 血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）测定 | 38 | 项 | |
| 促甲状腺素受体抗体测定 | 38 | 项 | 化学发光法三级和二级加收22元，一级及一级以下加收18元 |
| 睾酮测定 | 38 | 项 | 化学发光法三级和二级加收22元，一级及一级以下加收18元 |
| 雌二醇测定 | 38 | 项 | |
| 孕酮测定 | 38 | 项 | |
| 血清胰岛素测定 | 30 | 项 | 化学发光法三级和二级加收20元，一级及一级以下加收17元 |
| 甲状旁腺激素测定 | 38 | 项 | 化学发光法加收80% |
| 雌三醇测定 | 38 | 项 | 化学发光法加收100% |
| 血清人绒毛膜促性腺激素测定 | 26 | 项 | |
| 甲状腺球蛋白（TG）测定 | 38 | 项 | 化学发光法三级和二级45元，一级及一级以下38元 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定 | 38 | 项 | |
| 抗缪勒氏管激素检测（AMH） | 213 | 次 | |
| 雌三醇测定（代收） | 30 | 项 | 化学发光法加收100% |
| 人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测（杂交捕获法基因分型） | 119 | 次 | 基因分型 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb） | 24 | 项 | 各种免疫学方法加收50% |
| 抗甲状腺微粒体抗体测定（TMAb） | 30 | 项 | |
| 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定 | 46 | 项 | |
| 甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV）（化学发光法） | 15 | 项 | |
| 乙型肝炎核心抗原测定（HBcAg） | 4 | 项 | 化学发光法三级10元，二级8元，一级及一级以下7元；全自动免疫定量分析三级和二级23元，一级及一级以下20元。 |
| 甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV） | 11 | 项 | 每项测定计费一次，①化学发光法加收80%；②全自动免疫定量分析加收30元；③IgM化学定量发光法收80元。 |
| 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg） | 5 | 项 | |
| 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg）（定量检测） | 26 | 项 | |
| 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs） | 5 | 项 | |
| 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs）(定量检测） | 26 | 项 | |
| 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg） | 5 | 项 | |
| 乙型肝炎e抗体测定（Anti-HBe） | 5 | 项 | |
| 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc） | 5 | 项 | |
| 丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV） | 38 | 项 | ①全自动免疫定量分析加收80元；②化学发光法加收100%；③IgM定量发光法收80元 |
| 戊型肝炎抗体测定（Anti-HEV） | 19 | 项 | 每项测定计费一次,荧光探针法加收50% |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV） | 55 | 项 | ①各种免疫学方法加收50%；②印迹法加收50% |
| 弓形体抗体测定 | 34 | 项 | 每项测定计费一次 |
| 风疹病毒抗体测定 | 34 | 项 | 每项测定计费一次,①荧光探针法加收50%；②化学发光法加收80% |
| 巨细胞病毒抗体测定 | 26 | 项 | 每项测定计费一次,学发光法加收80% |
| 单纯疱疹病毒抗体测定 | 34 | 项 | 每项测定计费一次,①荧光探针法加收50%；②化学发光法加收80% |
| 快速血浆反应素试验（RPR） | 9 | 项 | 滴度测定加收30元 |
| 快速血浆反应素试验（RPR）（滴度测定） | 34 | 项 | 滴度测定 |
| 弓形体抗体测定 | 34 | 项 | 每项测定计费一次,①荧光探针法加收50%；②化学发光法加收80% |
| 巨细胞病毒抗体测定（化学发光法） | 44 | 项 | 每项测定计费一次,学发光法加收80% |
| 乙型肝炎表面抗原测定（免费） | 0 | 项 | ①化学发光法收30元；②全自动免疫定量分析加收20元 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定（免费） | 0 | 项 | ①各种免疫学方法加收50%；②印迹法加收50% |
| 快速血浆反应素试验（免费） | 0 | 项 | 滴度测定加收30元 |
| 乙型肝炎DNA测定 | 115 | 项 | 载量灵敏度≤20IU/ML按400元/次收取。 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 26 | 项 | 凝集法 |
| 快速血浆反应素试验（RPR）(体检) | 9 | 项 | 滴度测定加收30元 |
| 肺炎支原体血清学试验 | 45 | 项 | 荧光探针法三级和二级加收25元，一级及一级以下加收19元 |
| 细菌抗体测定（军团菌） | 26 | 项 | 免疫法，军团菌 |
| 腺病毒抗体测定 | 23 | 项 | 荧光探针法三级和二级37元，一级及一级以下31元 |
| 丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV）（化学发光法） | 38 | 项 | |
| 癌胚抗原测定（CEA）（化学发光法） | 29 | 项 | 化学发光法 |
| 甲胎蛋白测定（AFP）（化学发光法） | 29 | 项 | 化学发光法 |
| 总前列腺特异性抗原测定（TPSA）（化学发光法） | 58 | 项 | 化学发光法 |
| 糖类抗原测定（化学发光法） | 58 | 每种抗原 | 化学发光法,CA-27、CA-29、CA-50、CA-125、CA15－3、CA130、CA19－9、CA24－2、CA72－4等等分别参照执行 |
| 细菌抗原分析 | 50 | 项 | |
| 细胞角蛋白19片段测定（CYFRA21-1） | 48 | 项 | 化学发光法三级和二级103元，一级及一级以下93元；仪器法加收100% |
| 细胞角蛋白19片段测定（化学发光法） | 88 | 项 | |
| 细菌抗原分析(体检) | 50 | 项 | |
| 总IgE测定（化学发光法） | 60 | 次 | |
| 专项变应原筛查 | 27 | 次 | |
| 衣原体检查 | 34 | 项 | |
| 特殊细菌涂片检查 | 9 | 每种细菌 | |
| 支原体培养及药敏 | 34 | 项 | |
| 细菌性阴道病唾液酸酶测定（同时加测白细胞酯酶和过氧化氢浓度） | 34 | 项 | |
| 轮状病毒检测 | 34 | 项 | 免疫学法或电镜法三级和二级45元，一级及一级以下41元 |
| 粪寄生虫卵集卵镜检 | 5 | 次 | |
| 唐氏综合症筛查 | 85 | 项 | 限具备产前诊断筛查机构资质的医疗机构开展 |
| 唐氏综合症筛查（免费） | 0 | 次 | |
| ABO红细胞定型 | 5 | 次 | |
| Rh血型鉴定 | 9 | 每个抗原 | 微柱法加收10元 |
| Rh血型鉴定（微柱法） | 18 | 每个抗原 | 微柱法 |
| ABO血型鉴定（微柱法） | 17 | 次 | |
| 验光 | 4 | 次 | |
| 验光(体检) | 4 | 次 | |
| 普通透视 | 5 | 每个部位 | 800毫安以下4元 |
| 数字化摄影（DR） | 34 | 曝光次数 | |
| 数字化摄影（DR）(体检) | 34 | 曝光次数 | |
| 骨龄测评 | 18 | 次 | |
| 临床鉴定 | 94 | 次 | |
| 院外影像学会诊（主治医师） | 100 | 次 | |
| 单脏器B超检查 | 11 | 每个脏器 | 常规中晚孕每次收90元， |
| 单脏器B超检查(中晚孕) | 9 | 次 | 常规中晚孕 |
| 单脏器B超检查（免费） | 0 | 每个脏器 | 常规中晚孕每次收90元， |
| 胎儿生物物理相评分 | 26 | 次 | 含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验 |
| 妇科彩色多普勒超声常规检查 | 77 | 次 | 妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织） |
| 产科彩色多普勒超声常规检查 | 77 | 次 | 产科（含胎儿及宫腔)；胎儿特殊检查每系统加收130元（不含胎儿心脏） |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 72 | 每个部位 | 计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8.体表包块；9.关节；10.其他 |
| 腔内彩色多普勒超声检查 | 110 | 次 | |
| 经阴道腔内彩色多普勒超声检查 | 110 | 次 | 经阴道 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查(免费) | 0 | 每个部位 | 计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8.体表包块；9.关节；10.其他 |
| 腹部彩色多普勒超声常规检查 | 77 | 次 | 腹部 |
| 泌尿系彩色多普勒超声常规检查 | 77 | 次 | 泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺） |
| 颅内段血管彩色多普勒超声 | 98 | 次 | |
| 门静脉系彩色多普勒超声 | 64 | 次 | |
| 腹部大血管彩色多普勒超声 | 81 | 次 | |
| 脏器灰阶立体成象 | 77 | 次 | |
| 超声计算机图文报告 | 7 | 次 | |
| 超声计算机图文报告 | 7 | 次 | |
| 骨密度测定 | 72 | 次 | 双能X线骨密度机加收100元 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 75 | 每个部位 | 中标本 |
| 免疫组织化学染色诊断 | 128 | 每个标本 | 仪器法 |
| 基因芯片技术 | 27 | 项 | |
| 液基薄层细胞制片术 | 162 | 次 | |
| 病理体视学检查与图象分析 | 180 | 次 | |
| 局部浸润麻醉 | 17 | 次 | |
| 小儿局部浸润麻醉 | 20.4 | 次 | |
| 神经阻滞麻醉 | 162 | 2小时 | 每增加1小时加收50% |
| 基础麻醉 | 106 | 次 | |
| 乳牙拔除术 | 9 | 每牙 | |
| 小儿乳牙拔除术 | 10.8 | 每牙 | |
| 磨牙拔除术 | 28 | 每牙 | |
| 复杂牙拔除术 | 56 | 每牙 | |
| 小儿复杂牙拔除术 | 67.2 | 每牙 | |
| 宫颈息肉切除术 | 213 | 次 | |
| 小儿阴道扩张术 | 225.6 | 次 | 大小阴唇粘连分离术 |
| 外阴损伤缝合术 | 319 | 次 | |
| 精神科A类量表测查（2） | 9 | 次 | |
| 固定修复计算机辅助设计 | 1800 | 次 | |
| 门急诊留观诊查费 | 20 | 日 | 不足半日按半日计价 |
| 普通门诊诊查费（住院医师） | 0 | 次 | |
| 普通门诊诊查费（主治医师） | 8 | 次 | |
| 小儿普通门诊诊查费（主治医师） | 11 | 次 | |
| 普通门诊诊查费（副主任医师） | 15 | 次 | |
| 小儿普通门诊诊查费（副主任医师） | 18 | 次 | |
| 普通门诊诊查费（主任医师） | 20 | 次 | |
| 小儿普通门诊诊查费（主任医师） | 23 | 次 | |
| 医技挂号费 | 0 | 次 | |
| 入院体检诊查费 | 0 | 次 | |
| 续诊号诊查费 | 0 | 次 | |
| 体检费 | 9 | 次 | 不另收挂号费及诊查费。 |
| 体检费(体检) | 9 | 次 | 不另收挂号费及诊查费。 |
| 健康咨询 | 6 | 次 | |
| 急诊观察床位费（四人及以上间） | 5 | 次 | 门急诊(观察)输液躺椅 |
| 新生儿特殊护理（抚触） | 16 | 次 | 抚触 |
| 中心吸氧 | 3 | 小时 | |
| 低流量吸氧 | 3 | 小时 | |
| 肌肉注射 | 2 | 次 | 脱敏注射加收8元 |
| 肌肉注射（皮内） | 2 | 次 | 皮下 |
| 小儿肌肉注射 | 2.4 | 次 | |
| 静脉注射 | 3 | 次 | |
| 静脉注射（静脉采血） | 3 | 次 | 静脉采血 |
| 小儿静脉注射 | 3.6 | 次 | |
| 静脉输液 | 7 | 组 | 连续输液第二组起每组只收2元。输血、留置静脉针按次计价；；微量泵或输液泵静脉输液每次收20元； |
| 静脉输液（第二组起） | 2 | 组 | 连续输液第二组起每组只收2元 |
| 超声雾化吸入 | 4 | 次 | |
| 预防接种服务费 | 30 | 次 | 电脑评价加收20元 |
| 预防接种服务费 | 30 | 次 | 电脑评价 |
| 儿童龋齿预防保健 | 5 | 次 | |
| 家庭医生签约服务费 | 120 | 次 | |
| 单纤维肌电图 | 51 | 每条肌肉 | |
| 葡萄糖耐量试验 | 4 | 每试验项 | |
| 电脑血糖监测 | 6 | 每试验项 | |
| 普通视力检查 | 1 | 次 | |
| 普通视力检查(体检) | 1 | 次 | |
| 听性脑干反应 | 94 | 次 | |
| 声导抗测听 | 34 | 次 | 多频率加收50% |
| 耳声发射检查 | 68 | 次 | |
| 听力筛选试验 | 21 | 次 | |
| 咬合动度测定 | 9 | 次 | |
| 龈上菌斑检查 | 9 | 次 | |
| 错（牙合）畸形初检 | 34 | 次 | 18岁以上成人加收100% |
| 错（牙合）畸形初检（18岁以上成人加收） | 34 | 次 | 18岁以上成人加收 |
| 错（牙合）畸形治疗设计（模型诊断性排牙） | 170 | 次 | 模型诊断性排牙：含上下颌模型排牙 |
| 口腔内镜检查 | 4 | 每牙 | |
| 全口牙病系统检查与治疗设计 | 13 | 次 | 牙周专业检查加收200% |
| 咬合检查 | 9 | 次 | |
| 错（牙合）畸形治疗设计 | 170 | 次 | 18岁以上成人加收100%；使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收50% |
| 错（牙合）畸形治疗设计（模型测量） | 170 | 次 | 模型测量：含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维模型计算机测量 |
| 错（牙合）畸形治疗设计（X线头影测量） | 170 | 次 | X线头影测量：含手工或计算机X线测量分析 |
| 错（牙合）畸形治疗设计（18岁以上成人加收） | 170 | 次 | 18岁以上成人加收 |
| 错（牙合）畸形治疗设计（使用计算机进行测量加收） | 85 | 次 | 使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收 |
| 牙髓活力检查 | 4 | 每牙 | |
| 根管长度测量 | 7 | 每根管 | |
| 口腔X线一次成像（RVG） | 17 | 每牙 | |
| 种植治疗设计 | 85 | 次 | CT颌骨重建模拟种植设计加收100％ |
| 种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计） | 170 | 次 | CT颌骨重建模拟种植设计 |
| 带环制备 | 34 | 每个 | |
| 唇弓制备 | 51 | 每根 | 特殊要求唇弓加收50% |
| （牙合）导板制备 | 85 | 每个 | 特殊要求（牙合）导板加收50% |
| （牙合）导板制备（特殊要求） | 128 | 每个 | 特殊要求导板制备 |
| 固定矫治器复诊处置 | 34 | 次 | 18岁以上成人加收100% |
| 固定矫治器复诊处置（18岁以上成人加收） | 34 | 次 | 18岁以上成人加收 |
| 活动矫治器复诊处置 | 21 | 次 | 18岁以上成人加收100% |
| 活动矫治器复诊处置（18岁以上成人加收） | 21 | 次 | 18岁以上成人加收 |
| 功能矫治器复诊处置 | 21 | 次 | 18岁以上成人加收100% |
| 功能矫治器复诊处置（18岁以上成人加收） | 21 | 次 | 18岁以上成人加收 |
| 特殊矫治器复诊处置 | 34 | 次 | 18岁以上成人加收100%；使用舌侧矫正器加收80% |
| 特殊矫治器复诊处置（18岁以上成人加收） | 34 | 次 | 18岁以上成人加收 |
| 特殊矫治器复诊处置（使用舌侧矫正器加收） | 27 | 次 | 使用舌侧矫正器加收 |
| 错（牙合）畸形正中（牙合）位检查 | 90 | 次 | 18岁以上成人加收100％ |
| 错（牙合）畸形正中（牙合）位检查（18岁以上成人加收） | 90 | 次 | 18岁以上成人加收 |
| 牙外伤结扎固定术 | 34 | 每牙 | |
| 拆除固定装置 | 4 | 每牙 | |
| 调颌 | 4 | 每牙 | |
| 氟防龋治疗 | 9 | 每牙 | |
| 牙脱敏治疗 | 9 | 每牙 | 高分子脱敏剂加收15元、光固化脱敏剂（进口）加收30元、生物性脱敏剂加收30元；使用激光脱敏仪加收100% |
| 口腔局部冲洗上药 | 3 | 每牙 | |
| 不良修复体拆除 | 17 | 每牙 | |
| 口腔局部止血 | 9 | 每牙 | |
| 口内脓肿切开引流术 | 9 | 每牙 | |
| 牙周探诊 | 63 | 次 | 全口 |
| 牙周指数检查 | 45 | 项 | 全口 |
| 牙周探诊 | 63 | 次 | 全口 |
| 种植体周围洁治术 | 54 | 种植体 | |
| 种植体周围翻瓣刮治术 | 270 | 种植体 | |
| 简单充填术 | 26 | 每洞 | 化学固化复合树脂每牙加收20元；光固化复合树脂每牙加收30元；光固化高强度复合树脂（进口）每牙加收40元；超强粘连剂（进口）、氢氧化钙类、水门汀类垫底材料（进口）、光固化垫底材料（进口）、用于ART充填的玻璃离子（进口）、流动树脂（进口）、流动复合体每牙各加收20元、进口固位桩每牙加收30元 |
| 复杂充填术 | 43 | 每洞 | 化学固化复合树脂每牙加收20元；光固化复合树脂每牙加收30元；光固化高强度复合树脂（进口）每牙加收40元；超强粘连剂（进口）、氢氧化钙类、水门汀类垫底材料（进口）、光固化垫底材料（进口）、用于ART充填的玻璃离子（进口）、流动树脂（进口）、流动复合体每牙各加收20元、进口固位桩每牙加收30元 |
| 牙体缺损粘接修复术 | 34 | 每牙 | 化学固化复合树脂每牙加收20元；光固化复合树脂每牙加收30元；光固化高强度复合树脂（进口）每牙加收40元；超强粘连剂（进口）、氢氧化钙类、水门汀类垫底材料（进口）、光固化垫底材料（进口）、用于ART充填的玻璃离子（进口）、流动树脂（进口）、流动复合体每牙各加收20元、进口固位桩每牙加收30元 |
| 充填体抛光术 | 4 | 每牙 | 进口抛光材料每牙加收10元 |
| 充填体抛光术 | 4 | 每牙 | 进口抛光材料 |
| 树脂嵌体修复术 | 153 | 每牙 | 光固化树脂改良型玻璃离子（进口）、光固化高强度复合树脂（进口）每牙各加收40元；氢氧化钙类、水门汀类垫底材料（进口）、光固化垫底材料（进口）、超强粘连剂（进口）、用于ART充填的玻璃离子（进口）每牙各加收20元；流动树脂（进口）每牙加收30元。高嵌体修复加收50% |
| 树脂嵌体修复术（高嵌体修复） | 230 | 每牙 | 高嵌体修复加收 |
| 橡皮障隔湿法 | 9 | 次 | |
| 牙齿漂白术 | 0 | 每牙次 | 使用特殊仪器每牙次加收5元 |
| 盖髓术 | 17 | 每牙 | |
| 牙髓失活术 | 21 | 每牙 | |
| 开髓引流术 | 17 | 每牙 | |
| 牙髓摘除术 | 13 | 每根管 | |
| 根管预备 | 26 | 每根管 | 使用特殊仪器每根管加收5元 |
| 根管预备（特殊仪器） | 30 | 每根管 | 使用特殊仪器 |
| 根管充填术 | 26 | 每根管 | 使用特殊仪器(螺旋充填器、热牙胶装置等)加收50% |
| 根管充填术（特殊仪器） | 38 | 每根管 | 使用特殊仪器(螺旋充填器、热牙胶装置等) |
| 髓腔消毒术（髓腔或根管消毒） | 9 | 每根管 | 髓腔或根管消毒 |
| 髓腔消毒术（瘘管治疗） | 9 | 每根管 | 瘘管治疗 |
| 根管再治疗术（特殊仪器） | 64 | 每根管 | 使用显微镜、超声仪等特殊仪器加收 |
| 复杂充填术（化学微创祛龋术） | 43 | 每洞 | 化学微创祛龋术 |
| 窝沟封闭 | 27 | 牙 | |
| 乳牙预成冠修复 | 90 | 每牙 | |
| 儿童前牙树脂冠修复 | 54 | 每牙 | |
| 制戴固定式缺隙保持器 | 102 | 次 | |
| 制戴活动式缺隙保持器 | 102 | 次 | |
| 制戴活动矫正器 | 170 | 次 | |
| 活髓切断术 | 34 | 每牙 | |
| 钙化桥打通术 | 68 | 每根管 | |
| 洁治 | 2.5 | 每牙 | |
| 龈下刮治（后牙龈下刮治） | 6 | 每牙 | 后牙龈下刮治 |
| 牙面光洁术 | 3 | 每牙 | |
| 急性坏死性龈炎局部清创 | 0 | 每牙 | |
| 根面平整术（后牙） | 21 | 每牙 | 后牙 |
| 干槽症换药 | 13 | 每牙 | |
| 冠周炎局部治疗 | 13 | 每牙 | |
| 冠修复（塑料冠） | 43 | 每牙 | 塑料冠 |
| 冠修复（瓷树脂共聚体冠） | 340 | 每牙 | 瓷树脂共聚体冠 |
| 冠修复（贵金属冠） | 510 | 每牙 | 贵金属冠 |
| 冠修复（全瓷冠） | 1037 | 每牙 | 全瓷冠 |
| 嵌体修复（全瓷嵌体） | 850 | 每牙 | 全瓷嵌体 |
| 桩核根帽修复 | 128 | 每牙 | 铸瓷桩核加收450元 |
| 活动桥 | 68 | 副 | |
| 塑料可摘局部义齿 | 68 | 副 | 大基托 |
| 塑料可摘局部义齿 | 68 | 每牙 | 每牙加收 |
| 即刻义齿 | 68 | 副 | 每增加一个缺牙加收20元 |
| 调改义齿 | 13 | 次 | |
| 义齿组织面重衬 | 17 | 每厘米 | |
| 塑料（牙合）面加高咬合 | 21 | 次 | |
| 正畸保持器治疗（18岁以上成人加收） | 170 | 每副 | 18岁以上成人加收 |
| 正畸保持器治疗 | 170 | 每副 | （每副指每单颌）18岁以上成人加收100% |
| 早期颜面不对称正畸治疗（固定矫治器加收） | 680 | 次 | 固定矫治器加收 |
| 早期颜面不对称正畸治疗 | 680 | 次 | 固定矫治器加收100% |
| 恒牙期颜面不对称正畸治疗 | 680 | 次 | 固定矫治器加收100% |
| 颅面畸形正畸治疗 | 680 | 次 | 固定矫治器加收100% |
| 颅面畸形正畸治疗（18岁以上成人加收） | 680 | 次 | 18岁以上成人加收 |
| 颅面畸形正畸治疗（固定矫治器加收） | 680 | 次 | 固定矫治器加收 |
| 常规心电图检查 | 13 | 次 | 附加导联加收2元；十二通道加收15元、床边心电图收30元 |
| 常规心电图检查（十二通道加收） | 11 | 次 | 十二通道加收 |
| 动态血压监测 | 9 | 小时 | |
| 心电监测 | 4 | 小时 | |
| 血氧饱和度监测 | 4 | 小时 | |
| 阴道填塞 | 26 | 次 | |
| 阴道镜检查（电子镜） | 129 | 次 | 电子镜 |
| 阴道灌洗上药 | 9 | 次 | |
| 宫颈活检术 | 38 | 次 | |
| 宫颈注射（上药） | 14 | 次 | 上药 |
| 宫颈扩张术 | 47 | 次 | |
| 产前检查 | 13 | 次 | 妇科检查收5元、妊高症测试收35元 |
| 产前检查（多普勒听胎心） | 4 | 次 | 妇科检查 |
| 胎心监测 | 17 | 次 | 每20分钟计价一次 |
| 宫内节育器放置术 | 51 | 次 | |
| 宫内节育器取出术 | 51 | 次 | 取出术 |
| 刮宫术 | 128 | 次 | |
| 人工流产术 | 128 | 次 | 畸形子宫、疤痕子宫、哺乳期子宫各加收50元 |
| 乳房按摩 | 4 | 次 | 微波按摩加收25元 |
| 胎儿脐血流监测 | 27 | 次 | |
| 新生儿经皮胆红素测定 | 9 | 次 | |
| 醋酸白试验 | 9 | 次 | |
| 精神科A类量表测查（2） | 9 | 次 | 口头回答加收100% |
| 精神科A类量表测查（2）（口头回答） | 18 | 次 | 口头回答 |
| 精神科A类量表测查（3）（口头回答） | 34 | 次 | 口头回答 |
| 手功能评定 | 21 | 次 | |
| 疲劳度测定 | 17 | 次 | |
| 引导式教育训练 | 26 | 次 | 发育障碍的儿童训练加收10元 |
| 等速肌力训练 | 26 | 次 | |
| 低频脉冲电治疗 | 9 | 每部位 | |
| 电子生物反馈疗法 | 27 | 次 | |
| 电按摩 | 9 | 次 | |
| 其他推拿治疗（每次20分钟） | 48 | 次 | 每次20分钟，超过20分钟每10分钟三级加收39元，二级加收30元，一级及一级以下加收26元 |
| 其他推拿治疗（超过10分钟加收） | 26 | 次 | 超过20分钟每10分钟加收 |
| 一次性使用宫颈扩张棒 | 60 | 支 | |
| 盆底肌肉治疗头 | 280 | 个 | |
| 盆底功能训练探头 | 260 | 个 | |
| 雾化器（面罩式） | 22 | 次 | |
| 一次性鼻氧管/π型 | 1.68 | 次 |
闽公网安备35021102000396号
